Эдуард Винарский: "Отказ от курения - основная мера профилактики"

Неделя профилактики рака лёгких в России - повод всерьёз задуматься о здоровье. Насколько актуальна проблема в Сахалинской области, почему болезнь встречается у некурящих, какие факторы риска нельзя игнорировать и какой метод диагностики считается "золотым стандартом", astv.ru рассказал Эдуард Винарский, заместитель главного врача Сахалинского областного онкологического диспансера.

- Эдуард Игоревич, здравствуйте. Сегодня у нас тема достаточно суровая, мы поговорим об онкологии лёгких, потому что сейчас в России проходит неделя, посвященная профилактике этого заболевания. Насколько именно эта локализация распространена в Сахалинской области?

- Рак лёгких длительное время остается одним из самых распространенных онкологических заболеваний как в России, так и в Сахалинской области. У мужчин в нашей области он занимает первое место, у женщин ушёл на второе. С внедрением программ по борьбе с курением на территории РФ частота встречаемости рака легких значительно снизилась, но всё равно этого недостаточно. В зарубежных странах борьба с курением начала на 10-15 лет раньше, чем у нас и там уже этот процесс дал свои результаты и рак лёгкого уходит на второе место. Но у нас он по-прежнему остается на лидирующих позициях как в общей статистике заболеваемости, так и среди смертности.

- Но ведь его могут диагностировать и у человека, который никогда не курил. Какие ещё могут быть факторы риска развития этого заболевания?

- Курение по-прежнему остается основной причиной в подавляющем большинстве случаев - около 80%. Существуют и другие формы рака лёгкого, которые встречаются у некурящих. Это в первую очередь связано с наследственными факторами, загрязнением окружающей среды, образом жизни, питанием и т.д. Если человек не курит, то риск заболеть именно раком лёгкого ниже, чем у курящего.

- Можно ли говорить о том, что это заболевание есть шанс профилактировать?

- Отказ от курения - это основная мера профилактики в любом возрасте. Помимо отказа от курения, общепринятые факторы, которые сейчас пропагандируются всеми онкологами и специалистами общего профиля, - это активный образ жизни, правильное питание с включением адекватного количества клетчатки, исключением переработанного мяса, фастфуда и так далее.

- Если говорить о диагностике, какой метод можно назвать самым эффективным?

- Золотым стандартом для диагностики рака лёгкого на ранней стадии является низкодозовая компьютерная томография. Этот метод позволяет выявлять опухоли достаточно маленьких размеров - до 1 см - и успешно бороться с заболеванием путём радикальной операции. Этот метод позволяет построить трёхмерную конструкцию и изучать лёгкие по срезу, в отличии от флюорографии, где органы накладываются друг на друга и достоверной картинки при маленькой опухоли мы не увидим, что зачастую и бывает на реальной практике.

- Но ведь нужны какие-то показания? Мы не придём просто так к врачу: «ой, а исключу-ка я у себя рак лёгких».

- Пациенты, не имеющие факторов риска, к сожалению, не имеют показаний к проведению низкодозового КТ, только по инициативе самого человека. А пациенты курящие, с хроническими обструктивными заболеваниями лёгких должны проходить низкодозовую компьютерную томографию в возрасте от 55 до 75 лет желательно раз в год, но чаще это делается раз в три года.

- А если человеку еще нет 55 лет, но он переживает, следит за своим здоровьем - на какие симптомы нужно обратить внимание, может быть, пожаловаться доктору и, возможно, пройти эту процедуру раньше?

- Всё-таки со злокачественными новообразованиями лёгких нет такой тенденции к глобальному омоложению, как например с колоректальным раком, поэтому и установлен такой возраст. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, - это симптомы, связанные с органами грудной клетки: надсадный кашель, саднение в области грудной клетки, кровохаркание. Но зачастую эти все симптомы для достаточно поздних стадий. Также можно выделить чрезмерную утомляемость, нетолерантность к прежним физическим нагрузкам, какие-то постоянные или непроходящие заболевания со стороны бронхолегочной системы. Это должно насторожить человека, и он должен обратиться в первую очередь к терапевту по месту жительства для дальнейшего дообследования.