20 апреля в России отмечают день донора. Он объединяет миллионы людей по стране, кто решил сдавать биоматериал. Причём речь не только о крови, но и костном мозге. Всё о донации в эфире АСТВ рассказал заведующий лабораторным блоком областной станции переливания крови Виктор Дыченко.
- Давайте поговорим о переливании крови. В каких случаях человеку необходима донорская кровь, и сколько у нас в регионе в среднем в сутки уходит донорской крови?
- Переливание крови требуется во многих случаях. Абсолютное показание - это массивная острая кровопотеря. То есть это все случаи травмы - автодорожные и так далее. При иных случаях можно заготовить заранее. Если планируется, допустим, операция, то всегда в больнице прогнозируют, что возможна кровопотеря. Поэтому заранее уже к этому готовятся. А острые - это всё, что критическое происходит - все травмы, все автодорожные аварии, ЧП на стройке - например, человек упал. Как правило, изливается кровь и необходимо переливание.
- А что происходит с кровью после донации? Какие этапы она проходит от донора до человека, которому она необходима?
- Кровь уже давно разделяется на компоненты. Два основных компонента - это плазма и эритроцитарная часть. В настоящий момент эритроцитарная масса как таковая, которая просто путём центрифугирования получалась, уже практически не используется. Используются всякие растворы добавочные. То есть готовится эритроцитарная взвесь. Причём взвесь с удалением лишних клеток - это лейкоциты, которые могут нести в себе как инфекции дополнительные, так и являются иммуногенными, то есть несут на себе антигены, которые совершенно не нужны при переливании. То есть, переливая эритроциты, мы хотим получить один эффект помимо восполнения крови - это основной эффект, это транспорт кислорода. Для этого нам не нужны ни лейкоциты, ни тромбоциты конкретно в эритроцитах. То есть максимально пытаемся получить эритроциты, освобождённые от всего.
- В преддверии дня донора давайте поговорим о том, кто такой идеальный донор и как ему нужно подготовиться к процедуре сдачи крови?
- Скажу всё-таки с классической позиции - сейчас показания для донорства расширены. Но если классически, то, наверное, это человек от 18 до 60 лет, боюсь сказать крамолу, но лучше мужчина, потому что у женщин больше всякого накапливается за жизнь - это беременность, роды и так далее. То есть могут быть антитела. Желательно, чтобы донор был здоровым. Как минимум не должно быть никаких хронических заболеваний, заболеваний лёгких, заболеваний неврологии, кожных заболеваний - хронических имеется в виду. Острые заболевания - это временные противопоказания. Человек, как говорится, вылечился и через какой-то период времени может быть донором без проблем.
- О донорстве крови мы говорим часто, а вот о донорстве костного мозга куда реже. Давайте поговорим, что это за процедура?
- О донорстве костного мозга вообще не было разговора раньше, потому что в регионах этим не занимались. Сейчас мы занимаемся сбором материала и отправляем его в город Киров. Вообще у нас три центра, которые занимаются донорством костного мозга - в Москве, в Санкт-Петербурге, в Кирове. И поэтому сейчас составляется регистр доноров костного мозга наших российских. Сейчас уже более 300 000 человек находятся в этом регистре. До этого этой работы не велось. Поэтому мы не говорили. Это были, скажем так, единичные случаи. Донорство костного мозга необходимо, когда, грубо говоря, человеку, которому костный мозг переливается или, можем сказать, пересаживается, потому что кровь - это жидкая ткань. А костный мозг - нет. То есть, по существу, идёт трансплантация. И она необходима, чтобы у человека прижились новые стволовые клетки и как бы заработал, скажем так, другой костный мозг. При всех поражениях гематологических - онкогематология в основном. Очень большая потребность, когда уже другого варианта у человека нет. Свой костный мозг не работает, свои клетки перерождённые, они синтезируют, грубо говоря, уже клетки, которые не функциональные. То есть они не созревают и не выполняют свою функцию.
- Насколько эта процедура безопасна для донора? И главное, куда обратиться островитян, если они захотят быть донорами костного мозга?
- Прежде всего, необходимо обратиться к нам на станцию, потому что человек должен быть типирован по системе лейкоцитарной и внесён в регистр. Образцы забираются у нас отправляются в Киров. То есть создаётся база. На первом этапе просто смотрим то же, что смотрим у всех доноров крови. А там уже идёт типирование. Им мы не занимаемся. Потом уже если будет необходимость, его приглашают. Программа за счёт государства - то есть перелёт, проживание, питание - это всё государственная программа. Обычно в течение трёх дней, если есть необходимость дольше. Первый день - это стимуляция идёт стволовых клеток. На второй день сам забор материала, и на третий день необходимо отдых, наблюдение. В принципе, безопасно всё. Если классическая процедура, она сейчас применяется редко - порядка пяти, может, чуть больше процентов. Классическая - это когда костный мозг забирают непосредственно из костного мозга.
